A

Acide urique

Acide issu de la dégradation des acides nucléiques (A.D.N. et A.R.N.) de l’organisme. 

Acidose

Accumulation d’acides dans l’organisme avec diminution des bicarbonates plasmatiques.

Albumine

Protéine synthétisée par le foie et constituant, avec les globulines, les principales protéines du sang. 

Albuminurie

Présence d’une protéine, l’albumine, dans les urines.

ALD 

Certaines affections de longue durée sont dites « exonérantes ». Il s'agit d'affections dont la gravité et/ou le caractère chronique nécessitent un traitement prolongé et une thérapeutique particulièrement coûteuse, et pour lesquelles le ticket modérateur est supprimé.

Aldostérone

Hormone stéroïde sécrétée par la glande surrénale, jouant un rôle capital dans le maintien de l’équilibre sodium-potassium de l’organisme et dans la régulation de la pression artérielle.

Allogreffe

Greffe dans laquelle le greffon est pris sur un sujet de même espèce que le sujet greffé.

Ammoniogenèse

Etape de biosynthèse de l’ammoniac par certaines cellules rénales.

Anémie

Diminution du nombre de globules rouges dans le sang.

Anticorps

Globuline du sang, sécrétée par les lymphocytes B (globules blancs intervenant dans l’immunité) en réaction à l’introduction d’une substance étrangère (antigène) dans l’organisme. 

Anticorps monoclonal

Anticorps produit par un clone de cellules (groupe de cellules identiques à la cellule mère dont elles sont toutes issues) et utilisé à des fins diagnostiques et thérapeutiques.

Antigène

Substance (généralement étrangère à l’organisme), susceptible de déclencher une réaction immunitaire en provoquant la formation d’anticorps.

ARN - Acide RiboNucléique

Acide nucléique permettant de transcrire l’information génétique codée dans l’acide désoxy-ribonucléique (ADN), pour la fabrication des protéines.

Artère 

Vaisseau partant du cœur qui distribue le sang à tout l’organisme.

Artère rénale 

Grand vaisseau qui distribue le sang aux reins afin d’y être purifié.

Artérite des membres inférieurs

Maladie des artères, le plus souvent due à l’athérome, qui touche les membres inférieurs.

Auto-immunité

Activité anormale du système immunitaire, dirigée contre des composants normaux de l’organisme. Cause de différentes maladies
dites « de système »


 

B

Bassinet 

Cavité rénale en forme d’entonnoir dans laquelle se collectent les urines qui s’évacuent en aval  par l’uretère.

Bicarbonates

Composé chimique de l’organisme, utilisé pour neutraliser les acides (tampon). Egalement appelés réserve alcaline dans les résultats de laboratoire

 

C

Calcium 

Sel minéral nécessaire à la consolidation des os et au fonctionnement de l’organisme.

Calcitriol

Forme biologiquement active de la vitamine D.

Calciurie

Quantité de calcium éliminée dans les urines.

Catabolisme

Ensemble des réactions chimiques de dégradation de substances organiques. Le catabolisme permet de produire de l’énergie et d’éliminer des substances qui ne sont plus utiles pour l’organisme ou qui pourraient avoir des effets toxiques.

Cathéter

Tuyau en matière synthétique, de calibre millimétrique et de longueur variable, servant à injecter des liquides dans l’organisme et/ou à les vider.

Cavité péritonéale 

Cavité abdominale. Contient les intestins et d’autres organes (foie, rate, pancréas).

Cellules endothéliales

Cellules tapissant la face interne de la paroi des vaisseaux sanguins et lymphatiques.

Chélateur 

Substance qui peut fixer des ions métalliques en constituant avec eux un composé soluble et non toxique éliminable dans les urines. C'est donc un produit qui capte des molécules pour en permettre l'élimination.

Cholestérol
 


Molécule lipidique produite naturellement par l'organisme et présente dans la plupart de ses tissus.

Citrate

Forme ionisée de l’acide citrique (acide extrait du citron et de divers autres fruits, notamment les agrumes).

Citraturie

Quantité de citrate éliminée dans les urines. Inhibiteur de la cristallisation (formation de calculs)

Clairance de la créatinine 

Mesure de l'efficacité les reins à extraire la créatinine et d’autres déchets du sang. Peut être mesurée directement par le dosage de créatinine dans le sang et l’urine, ou estimée par différentes formules. Un taux de clairance faible indique une altération de la
fonction rénale.


Compatibilité (test de) 

Analyse de sang qui permet d’évaluer le degré de compatibilité tissulaire entre donneur et receveur d’une greffe.

Créatinine

Substance azotée issue des muscles et éliminée exclusivement par les reins. En mesurant le taux de créatinine dans le sang, on peut avoir une indication du bon ou du mauvais fonctionnement des reins. Au fur et à mesure que la maladie rénale évolue,
le taux de créatinine augmente. L’interprétation peut être délicate lorsque la masse musculaire est diminuée (dénutrition).


Cystatine C

Protéine  produite de façon constante par toutes les cellules nucléées, également utilisée pour évaluer la fonction rénale.

Cytokine

Substance peptidique ou protéique synthétisée par une cellule du système immunitaire et agissant sur d’autres cellules immunitaires pour en réguler l’activité.

Cystine

Acide aminé soufré, constituant essentiel des protéines. Peut-être en accès dans l’organisme ou dans l’urine dans certaines affections génétiques

 

D

Débit de filtration glomérulaire

Volume filtré  par le rein à partir du plasma sanguin, par unité de temps. Peut être mesuré par des marqueurs spécifiques, ou évalué par la clairance de la créatinine, en vue de quantifier la fonction rénale.

Donneur

Personne sur laquelle le prélèvement d’organes et/ou de tissus a été effectué.

Diurèse

Volume d’urine sécrété par les reins pendant une période de temps donnée.

Dialysat 

Liquide de composition proche du plasma sanguin, destiné à être mis en contact avec le sang au travers d’une membrane (dialyse) afin de créer des échanges qui vont permettre l’élimination des déchets accumulés dans le sang.

Dialyse 

Du grec, signifiant "séparer", "dissoudre". Traitement de l’insuffisance rénale. Utilise les échanges entre le sang et le dialysat à travers une membrane, pour éliminer les déchets et l’excès d’eau de l’organisme.

Dialyse péritonéale (DP)

Technique de dialyse utilisant comme membrane d’échange le péritoine, membrane tapissant les viscères de la cavité abdominale.

Dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA)

Méthode de DP continue basée sur le changement à intervalles réguliers, plusieurs fois par jour du dialysat injecté dans le péritoine

Dialyse péritonéale automatisée (DPA)

Méthode de DP continue qui permet, grâce à un appareil simple, de réaliser les échanges pendant le sommeil.


Dialyseur 

Rein artificiel. Dispositif stérile composé d’une membrane séparant un compartiment sanguin et un compartiment dialysat, entre lesquels vont se produire des échanges d’eau et de substances chimiques. Fait partie de l’appareil de dialyse.

Dyslipidémie

Anomalie des taux de lipides (cholestérol, triglycérides) dans le sang.

 

E

Endogène

Qualifie tout ce qui émane de l’organisme.

Erythropoïétine (EPO)

Hormone d’origine rénale, nécessaire à la régulation de l’érythropoïèse, c’est-à-dire la production des globules rouges par la moelle. Sa production est diminuée dans l’insuffisance rénale, avec pour conséquence une anémie. Différentes formes d’EPO sont disponibles pour le traitement de l’anémie.

 

F

Fibrose

Augmentation pathologique du tissu conjonctif dans un organe aux dépens des structures fonctionnelles normales.

Fistule artério-veineuse

Raccordement chirurgical d’une artère et d’une veine périphérique (généralement au niveau de l’avant-bras) en vue de la réalisation des séances d’hémodialyse.

 

G

Globules blancs (ou leucocytes)

Cellules sanguines. Combattent les infections. Jouent un rôle actif dans le processus de rejet du rein greffé.

Globules rouges (ou hématies) 


Cellule du sang qui contient de l’hémoglobine.

Glomérule

Structure fonctionnelle du rein composé d’un bouquet de capillaires sanguins à travers lesquels le sang est filtré, et le filtrat (urine « primitive ») recueilli dans une cavité microscopique (chambre de filtration) connectée aux tubules qui conduisent l’urine dans le bassinet. Chaque rein contient environ
1 million de glomérules.


Glomérulonéphrite

Inflammation des glomérules. Souvent appelée néphrite, ses causes sont nombreuses. Se traduit toujours par une protéinurie.

Gène

Segment d’ADN transmis héréditairement et participant à la synthèse d’une protéine correspondant à un caractère déterminé.

Greffon

Tissu ou organe qui a été greffé (= transplanté).

Groupe sanguin

Famille d’antigènes portés par les cellules sanguines et conditionnant les possibilités de transfusion et de greffe. Il y a 4 groupes sanguins : A, B, O et AB.

 

 

H

Hématies (cf globules rouges) 

Hémodialyse

Epuration extrarénale du sang effectuée grâce à un appareil extérieur au corps, le rein artificiel.

Hormone 

Médiateur chimique physiologique. Les hormones régulent de très nombreuses fonction de l’organisme comme par exemple la pression artérielle ou la production de globules rouges.

Hypercholestérolémie

Augmentation du taux de cholestérol dans le sang.

Hyperkaliémie

Augmentation du taux de potassium dans le sang.

Hyperphosphatémie

Augmentation du taux de phosphore dans le sang.

Hypertension 

Pression artérielle élevée, au-dessus de 140/90 mmHg. Ce peut être la cause ou la conséquence de l’insuffisance rénale.

Hyporéninisme-hypoaldostéronisme

Résulte d’un déficit de sécrétion de la rénine et de l’aldostérone, deux hormones impliquées dans le contrôle de la pression artérielle. Principalement observé chez les patients diabétiques après de nombreuses années d’évolution.

 

I

Immunologie

Spécialité biologique et médicale qui étudie l’ensemble des mécanismes de défense de l’organisme contre les agents infectieux ou des cellules étrangères.

Immunosuppresseurs 

Médicament qui supprime la réaction immunitaire de l’organisme. Aide à prévenir le rejet du rein greffé et à traiter les maladies auto-immunes


Insuffisance cardiaque

Incapacité du cœur à assumer un débit sanguin compatible avec les besoins de l’organisme.

Insuffisance coronarienne

Incapacité des artères coronaires à fournir l’apport en sang oxygéné correspondant aux besoins du cœur. Habituellement secondaire à un rétrécissement d’origine athéromateuse

Insuffisance rénale aiguë 

Détérioration rapide de la fonction rénale, souvent réversible, mais laissant fréquemment des séquelles.

Insuffisance rénale chronique (IRC)
 


Détérioration lente et progressive de la fonction rénale. Aussi appelée maladie rénale chronique (MRC).

Insuffisance rénale terminale (IRT) 

Phase de la maladie où la diminution de la fonction rénale devient incompatible avec la survie, qui nécessite un traitement de suppléance, par dialyse et/ou transplantation. Le terme « terminale » renvoie à la fin de la fonction rénale.

Insuline
 

Hormone produite par le pancréas. Régule le taux de glucose (sucre) dans le sang.


 

L

Leucocytes (cf globules blancs)

Lupus systémique

Maladie inflammatoire d’origine auto-immune touchant un grand nombre d’organes dont les reins.

Lymphocyte

Globule blanc du sang et du tissu lymphoïde, responsable de l’immunité spécifique. On distingue les lymphocytes B, capables de se transformer en plasmocytes, et les lymphocytes T, support de l’immunité cellulaire.

 

M

Maladie de Berger

Glomérulonéphrite chronique, caractérisée par la présence de dépôts d’immunoglobuline A.

Maladie de Cacchi et Ricci

Affection congénitale caractérisée par une dilatation des tubules rénaux, se compliquant de lithiase (calculs) urinaire.

Maladie polykystique autosomique dominante (MPAD) 

Maladie rénale héréditaire. Caractérisée par la formation de kystes emplis de liquide dans les reins et dans d’autres organes, principalement le foie. La plus fréquente des maladies rénale héréditaires

Membrane 


Mince couche de tissu semi-perméable. Sert à filtrer les déchets du sang. Les capillaires du glomérule sont entourés d’une membrane. La dialyse extra-rénale est basée sur les mêmes principes.

Miction 

Action d'uriner, désigne l'élimination d'urine par la vidange de la vessie.

 

N

Natriurèse

Quantité de sodium éliminée dans les urines.

Natrémie

Concentration sanguine de sodium.

Néphrologue 

Médecin dont la spécialité porte sur l’ensemble des maladies rénales et leur traitement.


Néphron 

Unité fonctionnelle du rein composée d’un glomérule relié à un tubule. Maintient l’équilibre chimique de l’organisme.


Néphropathie de reflux 

Lésion des reins provoquée par un reflux anormal des urines de la vessie vers les uretères.


Néphropathie glomérulaire ou glomérulopathie ou glomérulonéphrite

Maladie rénale due à une atteinte des glomérules.

Néphropathie vasculaire

Maladie rénale due à une atteinte des vaisseaux des reins, comme la néphroangiosclérose due à une hypertension artérielle.

 

O

Œdème 

Gonflement des tissus provoqué par l’accumulation inhabituelle de liquide.

Oxalate de calcium

Composant fréquent des calculs urinaires.

Oxalurie

Quantité d’acide oxalique éliminée dans les urines.

 

P

Pancréas

Organe glandulaire situé dans l’abdomen, au-dessous et en arrière de l’estomac, qui sécrète le suc pancréatique (déversé dans l’intestin pour servir à la digestion) ainsi que deux hormones, l’insuline et le glucagon, qui régulent le métabolisme du glucose.

Pandémie

Epidémie étendue à toute la population, voire au monde entier.

Paresthésie 

Sensation de fourmillements.

Péritoine 


Mince membrane qui tapisse les parois intérieures de la cavité péritonéale et recouvre les organes abdominaux.

pH (potentiel Hydrogène)

Grandeur qui permet de quantifier le caractère acide ou basique d’une solution. Il varie de 1 à 14. L’eau a un pH neutre de 7. Elle n’est ni basique ni acide. Plus le pH décroît de 7 vers 1, plus la solution est acide. Plus le pH augmente de 7 vers 14, plus la solution est basique.

Phosphate de calcium

Autres composants des calculs urinaires.

Plaquettes 

Cellules sanguines. Jouent un rôle dans la coagulation du sang.

Plasma

Partie liquide du sang dans laquelle baignent les cellules sanguines (globules rouges, globules blancs et plaquettes).

Poids sec 

Poids corporel atteint après l’élimination de l’excès de liquides au cours de la dialyse.

Polynévrite

Atteinte simultanée, bilatérale et symétrique de plusieurs nerfs, de nature inflammatoire ou non.

Potassium 

Sel minéral contenu dans les liquides de l’organisme et régulé par les reins. Contribue au bon fonctionnement des nerfs et des muscles quand son taux est normal. À des taux élevés, il y a risque d’arrêt cardiaque.

Protéine 

Substance composée d’acides aminés, contenue dans les aliments ou fabriquée par les cellules. Composant essentiel des tissus de l’organisme. Les aliments d’origine animale et les céréales sont riches en protéines.

 

R

Receveur

Personne qui bénéficie de la greffe.

Rein 

L’un des deux organes situés de part et d’autre de la colonne vertébrale, à hauteur des fausses côtes.

Rejet 

Après une greffe, réaction de défense du système immunitaire caractérisée par l’apparition d’anticorps qui se mobilisent pour détruire le rein greffé.

Rénine 

Hormone produite par les reins. Régule la pression artérielle.

Rhésus

C'est un système qui permet de déterminer les catégories de groupes sanguin, en complément du système ABO. 

Réserve alcaline

Autre dénomination du taux de bicarbonates dans le sang.

 

 

S

Sodium 

Sel minéral contenu dans les liquides de l’organisme et régulé par les reins. Conditionne la quantité d’eau retenue dans les tissus de l’organisme. Joue un rôle dans la régulation de la pression artérielle.

Statine

Médicament abaissant le taux sanguin de cholestérol, et dans une moindre mesure celui des triglycérides.

Syndrome métabolique

Ensemble de caractéristiques physiques (obésité) et biologiques (hypercholestérolémie, etc.) associés à une augmentation du risque de maladie cardiovasculaire et de diabète.

Système HLA

Système d’antigènes portés par les cellules de l’organisme. L’histocompatibilité correspond à la compatibilité de tissus d’origine différente  dont dépend le succès d’une greffe. De l'anglais (human leukocyte antigen) : le système immunitaire utilise les HLA pour distinguer les cellules du soi de celles du non-soi.

Système immunitaire

Ensemble de cellules, de tissus et d’organes (globules blancs, tissu lymphoïde, etc.) assurant la défense de l’organisme contre les agents extérieurs (infectieux ou cellulaires)

Système rénine-angiotensine

La rénine et l’angiotensine sont des protéines jouant un rôle majeur dans le contrôle de la pression artérielle.

 

T

Traitement de suppléance

Traitement comme la dialyse ou la greffe, qui vont « suppléer » ou « se substituer » au rein.

Tubule


Petit tube branché sur le glomérule qui transporte et règle la composition de l’urine jusqu’à son arrivée dans le bassinet.

Triglycérides

Catégorie de lipides.

 

U

Ultrafiltration 

Processus de filtration par lequel l’eau et les petits solutés du sang sont filtrés sous pression à travers une membrane.

Urée 


Substance azotée  produite par le métabolisme des protéines et éliminée par les reins. Le taux d’urée dans le sang n'est pas un aussi bon indicateur du fonctionnement des reins que le taux de créatinine, car le taux d'urée dépend aussi des apports alimentaires de protéines. L’interprétation peut être délicate en cas de dénutrition ou d’insuffisance hépatique.

Urémie 


Concentration d’urée dans le sang.

Uretère 


Canal qui conduit les urines du rein à la vessie.

Urètre 


Canal qui part de la vessie et qui évacue les urines hors de l’organisme.

Uricurie

Quantité d’acide urique éliminée dans les urines.

 

V

Veine 

Vaisseau qui ramène le sang au cœur.

Veine jugulaire 


Vaisseau sanguin situé dans la partie latérale du cou. En hémodialyse, sert parfois d’accès au sang, par la mise en place d’un cathéter.

Veine rénale 


Grand vaisseau qui ramène le sang fraîchement purifié des reins au système circulatoire.

Veine sous-clavière 


Vaisseau sanguin situé sous la clavicule. N’est plus que très exceptionnellement utilisée comme site d’accès au sang en hémodialyse.

Vessie 


Réservoir musculaire dans lequel s’accumulent les urines.